-- Екатерина Николаевна, нужно ли посещать ЛОР-врача в целях профилактики?
-- В нашем городе работает всего три врача-оториноларинголога -- по одному в каждой из трех поликлиник. Поэтому первоначальный прием осуществляет врач общей практик, при необходимости он направляет к ЛОР-врачу. Есть пациенты с хроническими заболеваниями, которые состоят на диспансерном учете. Их мы приглашаем ежегодно для профилактических осмотров, контролируем их состояние. В зоне особого внимания курильщики с хроническим ларингитом, так как наблюдается рост онкологических заболеваний горла. И если раньше этим страдали мужчины, то теперь увеличилось количество женщин-курильщиц.
-- Есть выражение: если лечить насморк, он пройдет за 7 дней, если не лечить -- за неделю. Так всё-таки нужно ли его лечить?
-- Чаще всего насморк является симптомом какого-то заболевания. Он бывает разный: аллергический, острый на фоне респираторных инфекций, хронический. Есть состояния, когда насморк можно вылечить, но случается, что это невозможно. Тогда мы можем только облегчить состояние пациента. Да, насморк лечить нужно, но в каждом случае лечение разное, общего рецепта нет.
-- Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями для носа?
-- В европейских странах они продаются только по рецепту врача. У нас такие капли в открытом доступе. В инструкции указано, что максимально ими можно пользоваться до семи суток, так как развивается привыкание и нос без них не дышит. В этих случаях необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Хочу отметить, что с осторожностью необходимо использовать сосудосуживающие спреи людям пожилого возраста, так как возможны скачки артериального давления и даже срывы сердечного ритма.
-- Помогает ли при насморке прогревание?
-- В острый период болезни до посещения доктора нельзя в домашних условиях применять тепловые процедуры. Это может быть опасно при гнойном синусите (гайморите). Эту болезнь обязательно нужно лечить. Одно их самых грозных её осложнений -- воспаление головного мозга. Синуситы чаще всего являются осложнением бактериальных или вирусных инфекций. В первые сутки болезнь протекает как респираторная инфекция. Симптомы синусита -- головная боль, повышение температуры, может закладывать уши. В большинстве случаев синусит лечат медикаментозно -- антибиотиками, которые назначает врач. Но бывает, что по показаниям и с согласия пациентов делают пункцию (прокол) с целью убрать гной из пазухи или диагностировать его наличие.
-- Как отличить аллергический насморк от обычного?
-- Аллергический ринит ЛОР-врач не устанавливает, это прерогатива врача-аллерголога. В нашем городе, к сожалению, аллерголога для взрослых нет, поэтому участковый терапевт дает направление в областную больницу. Как правило, при аллергическом насморке наблюдаются жидкие выделения, возможно чихание, слезотечение. Задача аллерголога установить аллерген. Аллергический ринит может быть сезонным: во время цветения растений, в холодное время года и т.д. Аллергию могут вызывать также домашние животные, пыль, перьевые подушки и т.д. Причем она может проявиться в любой момент, даже через несколько лет постоянного контакта с аллергеном.
-- Можно ли промывать нос? Опасно ли убирать корочки в носу?
-- Для промывания носа с профилактической целью некоторые используют солевые растворы, которые делают сами. Ими нельзя увлекаться, так как можно пересушить слизистую. Есть готовые спреи на основе морской воды. Самое оптимальное -- проводить туалет носа обычным 0,9-процентным физиологическим раствором. Что касается корочек в носу, то такая проблема есть, особенно в отопительный сезон, когда повышается сухость воздуха в помещениях. Для смягчения корок можно использовать оливковое, персиковое или абрикосовое масло. Им нужно смазывать полость носа перед сном. Ограничений по использованию нет. А вот сдирать корочки нежелательно, так как на их месте появятся другие.
-- Отчего бывает шум в ушах и происходит снижение слуха?
-- Едва ли не половина пациентов ко мне обращается по поводу шума в ушах. Одна из причин -- банальные серные пробки. Пробку удалили -- человек, счастливый, пошел домой. Не пытайтесь удалить пробки самостоятельно, можно только навредить. Не советую чистить уши гигиеническими ватными палочками, которые могут затолкнуть серу вглубь, уплотнить её. Допускается использовать детские гигиенические палочки с ограничителями. Если пробок нет, а слух ухудшился, направляю пациента на обследование в аудиологический кабинет, который находится в здании детской больницы. Также шум в ушах может быть вызван нестабильным артериальным давлением. Его причиной может быть и шейный остеохондроз. С этими проблемами пациенты обращаются к врачу общей практики или неврологу. Хочу заострить внимание: не верьте чудотворным каплям из рекламы, которые якобы могут улучшить слух. Иной раз пенсионеры отдают свою пенсию на эти капли, но они не работают. Если бы это было возможно, в мире не было бы глухих людей! Слуховой аппарат поможет в том случае, если он грамотно подобран, а это может сделать только врач. Отмечу также, что на слух отрицательно влияет долгое пребывание в наушниках. Кроме того, они могут занести в ушные раковины инфекцию. Если заболело ухо, не откладывайте визит к врачу. Ни в коем случае нельзя его греть, как и закапывать борным спиртом или борной кислотой -- можно получить ожог. Боль лучше снять обезболивающими препаратами.
-- Опасен ли храп?
-- Храпят многие, особенно с возрастом. Это связано с нашей физиологией: во время сна расслабляются мышцы мягкого нёба, язычок начинает провисать, возникает храп. Радикально избавиться от него невозможно, но есть причины, его усугубляющие. Это лишний вес, кривая носовая перегородка. Сам храп безопасен, но некоторые пациенты страдают синдромом ночного апноэ -- когда во время сна у человека неоднократно останавливается дыхание. Это опасно, так как возникает риск внезапной смерти во сне, нужно обязательно обращаться к специалистам. Очень важно проблемы со здоровьем вовремя выявлять и корректировать. Хочу пожелать всем участникам проекта, читателям газеты открытого носового дыхания, полноценного ощущения запаха и вкуса, отсутствия шума в ушах -- одним словом, здоровья!
Текст и фото: Анжелика КРУПЕНЬКОВА
